这种眼病最爱学龄前孩子专家谈儿童

大众卫生报·新湖南客户端5月19日讯(本报记者王璐通讯员沈梓杨)前段时间,爸爸妈妈带4岁的瞳瞳(化名)来长沙市妇幼保健院眼科门诊检查视力,发现视力只有0.12-0.15(低于相应年龄正常视力)。屈光筛查显示有远视,进一步散瞳后再来检影验光复查,确诊为度的高度远视,并且戴上眼镜后的视力仍然只有0.2。医生最终诊断瞳瞳为重度弱视,需立即进行增视治疗。

“孩子平时看起来很正常,怎么突然就患上这种眼病了呢?”瞳瞳爸妈很疑惑。长沙市妇幼保健院儿童保健中心眼耳鼻喉科主任杨卓介绍,弱视是儿童发育过程中常见的一种眼科眼病,我国儿童弱视的发病率为2%~4%,以学龄前儿童为主。由于孩子小,表达能力有限,家长在日常生活中如不注意观察,易被忽视症状。杨卓主任提醒,儿童弱视如未及时治疗,一旦错过黄金治疗期可引起终身视力低下。

弱视比近视危害更大

据了解,弱视是指儿童在视力发育期由于各种原因导致的双眼或单眼矫正视力低于相应年龄视力,或双眼视力相差两行或以上,但眼球无明显器质性病变的一种疾病。近年来,儿童弱视有逐年上升的趋势,保守估计我国弱视儿童约有多万。

比起近视,弱视危害更大。近视能通过配镜、手术等方式可以矫正,而弱视一旦错过治疗时机,可能造成一生的遗憾。杨卓主任介绍,弱视如未及时治疗和干预,将会对孩子造成终身危害——弱视不仅使得视力低下,无法矫正,还会导致立体视觉异常,即孩子视物会没有精确的立体感,严重影响孩子的生活质量和自理能力,将来工作的选择、前途也会受到影响。

多种原因可致弱视

杨卓主任介绍,导致弱视的原因主要有两方面,一是先天原因:患高度近视父母遗传给子女;早产婴儿眼内组织发育不全容易引起弱视;胎儿在母亲妊娠期内由于严重妊娠反应造成的营养不良,影响胎儿的眼球发育,造成弱视。二是后天原因:由于幼儿的眼球在发育期内,眼底黄斑部中心凹的神经细胞得不到足够的聚集清晰的刺激,影响发育,从而失去了对精细空间分辨能力,引起视觉絮乱,形成弱视。

由于弱视的孩子一般无特殊症状,父母应注意观察孩子,尽早发现宝宝异样的外观和表现:1.有无斜视;2.看东西是否眯眼、怕光、很近;3.看书看电视时是否歪头、转脸;4.阅读写字时是否容易窜行。

6岁前是弱视治疗黄金时间

“切勿认为弱视不是病或者是小病,甚至抱有孩子长大了能够自己好的幻想,治不及时或延误治疗,将遗憾终身。”杨卓主任提醒家长,弱视治疗的黄金期在视力发育期。一旦确诊为弱视,一定要尽早治疗,6岁以前是治疗的黄金时间,错过最佳治疗期,治疗效果就会受到很大的影响,即使矫正和训练,也徒劳无功;超过12岁治疗难度就会成倍增长,成年人治疗更是难上加难。

弱视治疗过程有三步曲:1.屈光不正儿童,在专业医疗机构散瞳验光配合适的矫正眼镜;2.增视治疗,部分要遮盖单眼;3.视觉训练提高视觉敏感度,改善双眼视功能,有效防止弱视复发。

弱视矫正是个长期的过程,家长需要定期带孩子到专业医疗机构复诊,并按医嘱及时调整治疗。作为湖南省和长沙市儿童眼视光和小儿眼病联盟成员单位、长沙市儿童眼病及眼视光筛查和管理中心,长沙市妇幼保健院儿童保健中心眼耳鼻喉科多年来负责承办全市视力和听力筛查工作的业务指导和人员培训、孕产妇眼耳鼻喉相关疾病的诊治、低视力和听障儿童的康复治疗、儿童常见眼耳鼻喉疾病的诊治等。科室拥有优秀的医护团队人员14人,其中副主任医师3人。拥有裂隙灯显微镜、同视机、儿童屈光筛查仪、眼科生物测量仪、角膜地形图、多功能综合弱视治疗仪、综合验光仪、广域眼底成像、免散瞳眼底照相等多种先进诊疗设备,能为广大小患者提供科学有效的眼部疾病诊疗。




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